신기한 속내과

• 혈압 측정과 기본 검사:

1) 혈압 측정: 혈압을 측정할때는 발이 바닥에 닿는 정도의 편안한 의자에 5분 이상 않아 안정을 취한 후 측정해야 합니다, 그리고 2회 이상 측정하여 비교해야합니다.
2) 병력 청취와 이학적 검사:

-심전도, 단백뇨 확인을 위한 소변 검사, 혈당, 혈색소 측정, 혈중 포타슘, 크레아티닌, 칼슘 측정, 콜레스테롤 등의 혈중 지방분포 검사 등

-혈중 전해질 수치와 신장 기능 수치는 적어도 1년에 2회 이상 측정하여야 합니다.

• 고혈압의 치료

1) 고혈압 환자의 치료 목표는 140/90mmHg 미만이고, 당뇨나 만성 신질환이 있는 경우에는 130/80mmHg까지 혈압을 조절해야 합니다. 그리고 처음 진단시 혈압이 160/100mmHg 이상인 경우는 초기부터 2가지 약물을 병용 투여하거나 복합제로 시작하는 것이 바람직합니다.

2) 고혈압의 치료는 생활 습관 교정과 약물 치료가 있습니다.
혈압을 떨어뜨리는 감압제에는 이뇨제, 안지오텐신 전환효소억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타차단제, 칼슘길항제 등 다양한 기전의 약들이 사용되고 있습니다. 고혈압약제를 복용하는 환자들은 본인이 복용중인 약물의 이름을 알고 있는 것이 좋습니다.

3) 생활 습관교정으로는 체중감량, 적절한 식이 조절, 운동과 절주, 금연 입니다. 이중 식이 조절의 경우 포타슘과 칼슘의 섭취를 늘리고 식이 염분의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 하루에 1.6g 이하의 저염식을 지속할 경우 하루 한 알의 혈압약을 복용하는 것과 비슷한 효과를 얻을 수 있다고 합니다.

4) 혈압약을 복용하기 시작하면 일반적으로 목표 혈압에 도달할 때까지 매달 규칙적인 외래 진료를 통해 약물 용량을 조절해야 하며 혈압이 160/100mmHg 이상의 심한 고혈압이나 다른 질환이 합병되어 있는 경우에는 좀더 짧은 간격의 외래 진료가 필요합니다.