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담석증에 대해서 알아봅시다
2009-07-28작성자 : 관리자 조회수 : 2265
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서구에서는 인구의 10-20%가 담석을 가지고 있으며 연령이 증가하면서 같이 증가하여 60대에는 30%, 80대에는 60%까지 증가합니다.
담석은 간에서 분비되는 불용성 지질과 무기성 염이 정상적으로 담즙산에 의해 용해되지 않을때 발생하며 담석에는 콜레스테롤 담석, 흑색 색소성 담석, 갈색 색소성 담석 등이 있습니다.
담석 발생의 위험 요인:
단기간의 체중감량, 중년 여성, 출산을 많이 한 여성, 비만, 간디스토마 감염자에서 담석의 발생 위험이 높습니다.
담낭 담석 환자의 60-80%는 증상이 없이 지내다가 우연히 발견됩니다. 그러나 증상이 있는 경우 특징적인 담도성 통증을 호소합니다. 담도성 통증은 상복부나 우상복부에 30분 이상 수시간 지속되며 주로 밤에 나타나고 때로는 등이나 우측 어깨로 방사통을 호소할 수 있습니다. 그 외에 소화불량, 상복부 불쾌감, 복부 팽만감, 트림 등 다양한을 호소 할 수도 있습니다.
복부초음파검사와 복부 CT 등으로 검사하며 복부초음파검사는 담낭 담석의 진단에 95%의 예민도와 특이도를 보입니다.
담낭담석 환자의 15% 내외에서 총담관 혹은 간내담관의 담석을 동반하고 합병증으로 급성 담낭염, 만성 담낭염, 기종성 담낭염 등이 생길수 있습니다.
수술적 치료와 비수술적 치료가 있으며 비수술적 치료에는 경구 담석 용해제와 담낭 안에 직접 약물을 주입하여 담석을 녹이는 방법, 체외충격파쇄석술 등 여러 가지가 있으나 효과적이지 않습니다.
* 복통 등의 증상이 있거나 담석증의 합병증이 생긴 경우에는 수술을 해야합니다.
* 증상이 없는 담석증인 경우에도 1cm 이상의 담낭 용종이 함께 있는 경우, 담석의 직경이 3cm 이상, 석회화된 담낭, 담관 담석을 동반한 경우 등에는 담낭절제술을 실시하는 것이 좋습니다.